Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Cum se caracterizează trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune hematologică definită de un număr excesiv de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici produse în măduva osoasă ce au un scop important în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de plachete oscilează de la 150.000-450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecții, inflamații, sângerări masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta este asociată de mutații genetice, precum cele ale genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitozei

Multe persoane cu trombocitemie nu au manifestări clare, iar afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, vertij sau senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea ori durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o gama largă de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice și carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua spre leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Concluzie

Trombocitemia reprezintă Lentile de contact o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.